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【中药讲堂】带你认识桂枝

来源:本站 发布时间:2025-11-10  访问量:1013
桂枝,是临床中广泛运用的中草药之一,别名有桂、牡桂、菌桂等,主产于广西、云南、广东等地区,为樟科植物肉桂Cinnamomum cassiaPresl的干燥嫩枝。春、夏二季采收,除去叶,晒干,或切片晒干。  

从药材性状上看,桂枝呈长圆柱形,多分枝,长30~75cm,粗端直径0.3~1cm。表面红棕色至棕色,有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕和芽痕,皮孔点状。质硬而脆,易折断。切片厚2~4mm,切面皮部红棕色,木部黄白色至浅黄棕色,髓部略呈方形。有特异香气,味甜、微辛,皮部味较浓。常内服使用,也可外用。
桂枝的药用记载源远流长,《神农本草经》首载其效,谓其“主上气咳逆,结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气,久服通神,轻身不老”。《本草纲目》进一步拓展其应用,载其“治一切风冷风湿,骨节挛痛,解肌开腠理,抑肝气,扶脾土,熨阴痹”。《本草疏证》系统归纳桂枝六大作用,结合临床可总结如下:和营解肌:辛温甘润,宣卫阳、调营血,主治风寒表实证(麻黄汤)、表虚证(桂枝汤)及虚人外感(桂枝加附子汤); 温通心阳:为仲景温补心阳要药,桂枝甘草汤、炙甘草汤等治心悸胸痹(如冠心病),现代研究显示其对扩张型心肌病的心功能改善有显著效果; 通阳除痹:善行上肢经络,配羌活、乌头治风寒湿痹,刘渡舟加减木防己汤亦用于湿热痹; 化气利水:以“苓桂剂群”(五苓散、苓桂术甘汤)治水气病,刘渡舟苓桂茜红汤(经验方)扩展用于心衰瘀水互结证; 下气降逆:主疗奔豚气(桂枝加桂汤),现代类比焦虑相关障碍,配伍龙骨、牡蛎可调节自主神经功能; 温经行瘀:通血脉散寒凝,当归四逆汤治冻疮,温经汤调经,桂枝茯苓丸现代用于妇科良性肿物(如子宫肌瘤)。《伤寒论》中桂枝为“群方之冠”,桂枝汤、葛根汤、麻黄汤等均以其为主药,广泛用于风寒感冒、血寒经闭、脘腹冷痛及关节痹痛。其性温味辛甘,归肺、心、膀胱经,具发汗解肌、平冲降逆、温经通脉、助阳化气之效,常与麻黄、附子、茯苓、甘草等配伍,是经典方剂中最常用的中药之一,在临床上常用于治疗外感风寒感冒、关节痹痛、心悸、奔豚、痰饮、水肿等病证,且对炎症、关节病及心血管疾病等具有很好的疗效。

现代研究发现,桂枝中挥发油的含量较高,为0.43%~1.35%,挥发油中最主要的成分是桂皮醛,其他成分还包括苯甲醛、反式桂皮醛、苯丙醛及邻甲氧基桂皮醛等。桂枝具有明显的解热、镇静、平喘、抗过敏等作用,将其药理作用简单介绍如下。

1.抗病毒作用

使用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养, 桂枝煎剂对抑制流感亚洲京科68-1株和孤儿病毒 (ECHO11) 有显著效果, 在鸡胚中, 对流感病毒也有显著抑制作用, 使用70%醇浸剂作用比较好。

2.抗菌作用

桂枝醇的提取物能在体外抑制枯草杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌, 有效浓度为25mg/ml以下, 对于白色葡萄球菌、伤寒、志贺氏痢疾杆菌、肺炎球菌、变形杆菌、产气杆菌、炭疽杆菌、霍乱杆菌、肠炎沙门氏杆菌、霍乱弧菌均有抑制作用

3.解热镇痛

桂枝内的桂皮醛、桂皮酸钠可以扩张皮肤血管、增加散热、提高痛阈值促进发汗。桂枝内的桂皮醛可以扩张血管使散热增加调节血液循环、并使血液流向体表, 加强麻黄的发汗作用。

4.利尿作用

使用桂枝的五苓散给麻醉犬注射, 能使麻醉犬的尿量明显增加, 单用桂枝静注时利尿作用比其他四种药品单用效果显著, 因此认为桂枝是五苓散的主要利尿成分, 其作用方式可能似汞撒利。

5.抗炎、抗过敏作用

桂枝内的挥发油可以一行字IgE所导致的肥大细胞颗粒反应, 并降低补体活性, 有抗过敏的作用。

6.其他作用

桂枝具有增加冠状动脉血流量的作用,因其作用部位不同,桂枝对血管表现出不同的作用。与桂枝配伍的药物影响其显现出的具体作用;桂枝具有健胃功效;桂枝中的桂皮醛可抑制SV40病毒引起的肿瘤。

食疗药膳

①桂枝红枣猪心汤 

材料 :猪心半个,桂枝5克,党参10克,红枣6枚,盐适量。 

做法:猪心挤去血水,放入沸水中汆烫,捞出冲洗干净,切片。桂枝、党参、红枣分别洗净放入锅中,加适量水,大火煮开后转小火继续煮30分钟。再放入猪心片,转中火煮熟,加盐调味即可。 

功效:红枣补中益气、养血安神。桂枝发汗解表,温通经脉,通阳化气。党参补中益气、止渴、健脾益肺,养血生津。猪心能安神定惊、养心补血。该汤可补血益气、安神定惊,对气血不足、气短心悸、心慌失眠等症有食疗作用。

甘桂枣仁茶    

材料:桂枝12g,炙甘草6g,酸枣仁12g。 

做法:各材料洗净,酸枣仁打碎,煎水代茶。 

功效:温通心阳,生阳化气,宁心安神。用于心阳虚所致发汗过多,心悸,胸闷,心神不宁等。注意:桂枝,孕妇慎用。

注意事项:1、桂枝辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。  2、桂枝辛温助热,温通经脉,故孕妇及月经过多者慎用。  3、桂枝常规配伍禁忌包括赤石脂、白石脂(属‘十九畏’范畴),临床应用时需避免同用。特殊情况下需在中医师指导下辨证使用。

内容来源:综合整理摘自   《中国药典》;   李雪,赵婧含,吴文轩,等.桂枝的化学成分和药理作用研究进展[J].中医药学报,2023,51(5):111-114.;   石恩骏,《本经》:桂枝——温经通阳 散寒降逆,中国中医药报 ,2016-05-16;   王庆国,桂枝:通心阳 行经络 平冲和营 振奋肝阳 燕京刘氏 ,中国中医药报4版,2021-03-24;   赵菊宏,刘书苑. 桂枝的药理作用和临床应用[J].医学信息(中旬刊),2011,24(04):1575.DOI:CNKI:SUN:YXSS.0.2011-04-402;   梁璐. 桂枝的药理作用分析及其临床应用研究[J].中国医药指南,2016,14(25):190-191.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2016.25.154;   食疗药膳 | 桂枝红枣猪心汤,广中医一院 广州中医药大学一附院微信公众号,2023年10月13日;   大暑正伏天,推荐三款“心、肾、脾”养阳茶饮丨食疗药膳,广中医一院 广州中医药大学一附院微信公众号,2024年07月22日;   中国医药信息查询平台官网。


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