随着医学事业的发展，癌症患者的寿命在不断增长，通过综合性的治疗手段和对传统医学治疗疑难病症方法的发掘和利用，很多以前被认为无法治疗的晚期癌症患者仍能生存较长时间，有的甚至可与正常人一样地工作和生活。现在人们认识到，一些严重威肋人类健康的癌症并非不治之症，通过康复治疗，完全可以延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。但是，由于癌症毕竟不同于一般的疾病，患者常有很大的心理压力，因此，心理康复对癌症患者的治疗有着积极的作用。

█ 癌症患者的临床心理分期

根据作者对癌症患者的多年观察患者或轻或重均有心理障碍，且与人的神经类型有一定相关性，其心理表现大致可分为以下几期:

①矛盾期 

处于此期的患者，大多为其病变刚刚被发现，但尚未确诊，临床症状可有可无，但心理上的压力则有较明显的表现，认为自己的一些症状与癌的变化有关，期待确诊，想得到明确的结论，但又怕得到这样的结论，心理十分矛盾，整日处于忧虑、恐惧之中，常常烦躁不安，心神不定，对生活、工作失去兴趣，治疗上常举棋不定。

②绝望期 

当患者被诊断为癌症后，常常对诊断抱有怀疑，会不惜时间和财力到处检查，希望不是癌症。经过多处检查确诊后，其心情会产生更多的恐惧、悲伤和焦虑，导致失眠，生活方式开始发生改变，认为“癌症是不治之症”，心理上受到沉重打击，因而情绪低落、绝望，失去生活的信心。此时的患者处于心理绝望期。③求生期 

经过一段时间的治疗，听到周围病友和现实生活中的抗癌名星讲述与癌症斗争的经验，一些患者的思想变得开朗起来，情绪也逐渐稳定。患者认识到病已经确诊，应该正确对待积极配合医生的治疗。此时，患者的求生心理十分强烈，自我克制 ，自我安慰的表现比较突出。而医生的积极态度和心理治疗，是患者战胜疾病的强有力的精神支柱。当然，心理康复的效果与肿瘤治疗的疗效密切相关。

④衰竭期 

通过积极的综合治疗后，因病情仍不好转或发生复发 、转移，有些患者会对康复丧失信心，情绪消极，心理上处于极度低潮，身体状况恶化，机体的抗病能力明显下降，精神极度衰退，使得各种治疗难以施治。

患者的心理变化受肿瘤的部位及性质、疾病处于早期或晚期、个人的文化修养及性格 、经济条件、社会及家庭环境等诸多因素的影响，在进行心理康复时应引起注意。

█ 中晚期癌症患者的中医心理康复

心理因素在肿瘤的发生 、发展及转归中起着重要的作用。在中医医籍中，精神致病的论述较多,认为人的喜怒哀乐 、七情六欲无时不在活动和变化之中，正诱导和负诱导都可能造成心理损伤。古代医学著作中记载有精神调病(心理治疗)，《外科正宗》中记有“郁怒伤肝，思虑伤脾，忧思郁结，所愿不随，脾气受阻，肝气横逆，致使经络淤阻，积聚成块 ......”，过喜伤心，耗气伤血，致使心悸、气短等等。又如食管癌患者，常常有暴怒暴忧、七情所伤的经历，气滞、气郁、气结则生痰，痰气博结，阻于食道，日久发病。我们在日常生活中和临床见到的肝癌，乳腺癌，胃肠道癌的患者，多有生活坎坷、不幸遭遇等经历，经过长期抑郁、压抑、郁怒、悲情，伤肝损脾 、经络阻滞、气血不通、凝结成块。心理因素对疾病的发生是一种“促进剂”，又是一种“诱生剂”，具备良好的心理素质，是防范疾病发生的基本条件之一。但是我们不是生活在真空中，凡有人群的地方就会有矛盾发生，人就会有喜 、怒、忧、思、悲恐、惊的七情变化；有了七情的变化就可能导致疾病的发生，因而，癌症患者需要心理康复。人的情绪及心理状态，影响着疾病的转归。如果个人长期处于孤僻、急躁、易怒、抑郁等不良的精神状态，机体的免疫功能会下降或受到抑制，一旦有致病因素或致癌因素就可引起疾病或癌症的发生，而疾病或癌症又可反过来影响人的心理和精神状态， 形成恶性循环。有关统计资料显示，食管癌患者中有抑郁、急躁、暴怒史者占 56.5%一69%；患病以前有过强烈的精神刺激和有过重大的不幸者占 52.4%。中医《养心延命录》中讲：“静者寿，躁者天。”惊恐不安、悲观失望等可引起高级神经活动、内分泌和免疫功能等多方面的失调，导致预防癌症的能力下降，病情可以急转直下，迅速恶化。所以 ，中医历来十分重视心理康复。

①中医心理康复的指导思想 

中医认为：“百病皆生于气”(这里的“气”指自然之中的大气及人体中的各种气)，身心统一，治神为先。在这一思想指导下，首先应该了解和理解患者患病之后的各种心理变化，医生亲属及亲友应向患者介绍如何治疗癌症和怎样康复，使患者解除或减轻郁闷的心情，达到疏肝理气的治疗目的，并使患者树立起信心，与医生密切配合以取得最佳康复效果。

②注意七情变化和调整七情 

七情(喜怒思悲 恐惊)太过或不及都会导致疾病的发生。由于癌症属于难治性疾病(难治不等于不治)，不易早期发现，一旦出现症状后，往往已到中期甚至晚期，给患者及家属造成极大的打击，使其认为得了癌症，就等于判了死刑，因此，患者会产生恐惧心理。对往事的回忆使患者产生极其复杂的心情，造成精神上萎靡，病情进一步加重。此时，医生和家属应给予患者多方面的开导，寻求一些解脱困境的办法，让患者走出心理障碍的阴影。中国古代医家孙思邈认为，“世人欲识卫生道，喜乐有常，真怒少”，即在任何情况下，常喜乐，节制悲怒，避免气机紊乱，维持脏腑气血的正常运行。中医说的“阴平阳秘，精神乃至”，即阴阳平衡，也是这个道理。③进行语言治疗 

对性格开朗的患者，可以把病情及治疗方法等都如实告之，以求得患者在治疗上与医生配合。《灵柩师传》中说：“告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其苦，虽有无道之人，恶有可不听乎”。其意思是话不说不明，理不讲不通，语言是心理治疗的工具，作为医生应善于运用语言工具，解除患者的疑虑，使其处于一种良好的心理状态，从而增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

内容来源：摘自 孙桂芝.癌症患者的中医心理康复和饮食康复治疗[J].中国康复理论与实践,2002,(6):321-323.